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Grippe nosocomiale, peut on s’en protéger ?

20 janvier

La grippe est dite nosocomiale si vous avez été contaminé dans un établissement de santé à l’occasion des soins reçus en cours d’hospitalisation.
La difficulté sera de démontrer que c’est bien lors cette hospitalisation que vous avez été contaminé -e.
Les professionnels en établissements de santé et EHPAD ne sont pas suffisamment vaccinés. C’est pourquoi les patients doivent être vaccinés le plus possible, et se protéger par les gestes barrières , notamment veiller à ce que les soignants utilisent bien les solutions hydroalcooliques avant de leur délivrer un soin.

VRS = virus respiratoire syncytial

Etude « Le risque de virus respiratoire syncytial nosocomial : Risk of nosocomial respiratory syncytial virus versus influenza among adult patients in acute care hospitals »

Selon cette étude , malgré les mesures préventives, l’incidence de la grippe nosocomiale était plus de dix fois supérieure à celle des adultes hospitalisés en soins aigus, et la proportion de cas d’infections nosocomiales était presque trois fois supérieure à celle du VRS chez les adultes hospitalisés en soins aigus.

Bien que la grippe nosocomiale soit courante, le risque de transmission dans les soins aigus reste incertain en l’absence de surveillance systématique.
On en sait encore moins sur le risque de virus respiratoire syncytial (VRS) nosocomial chez les adultes immunocompétents.

Pour cette étude rétrospective menée dans deux hôpitaux de soins tertiaires du sud de la Finlande, les données sur tous les patients adultes hospitalisés ayant obtenu un résultat positif au test de dépistage du VRS ou de la grippe entre 2016 et 2022 ont été utilisées pour détecter tous les cas de VRS et de grippe nosocomiales et communautaires.
La proportion de cas nosocomiaux par rapport à l’ensemble des cas hospitalisés a été calculée. L’incidence des cas nosocomiales par 1000 jours-lits a été calculée par saison et par type de service pour les cinq saisons précédant la pandémie de COVID-19.

Résultats : Le VRS nosocomial et la grippe sont survenus chez 2,8 % et 8,1 % de tous les patients adultes hospitalisés atteints d’une infection confirmée en laboratoire.
Sur cinq saisons, de 2016 à 2020, l’incidence totale des cas nosocomiaux de VRS et de grippe par 1000 jours-lit était de 0,027 (intervalle de confiance à 95 % : 0,013, 0,050) et de 0,32 (0,27, 0,39).

Les infections nosocomiales par le VRS ont été particulièrement mal enregistrées, avec un code de diagnostic CIM-10 spécifique au virus répertorié pour seulement 16,7 % des patients atteints de VRS et 59,8 % des patients atteints de grippe nosocomiale.

Prévention :
Le LIEN ne peut que recommander la vaccination anti grippe ; si elle ne protège pas à 100%, elle évite les formes graves qui peuvent être mortelles chez les personnes les plus fragiles dont les personnes plus âgées.

Se protéger au quotidien : gestes barrières +++ en période épidémique

  • masques en lieu public +++ ou en réunion, et en famille en cas de contamination.
  • lavages de main
  • éviter les embrassades et poignées de mains
  • aérer les pièces
  • tousser et éternuer dans son coude
Claude Rambaud

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